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 [主持人]:  各位网友,下午好。欢迎大家参与江西省人民政府网站的“中医药服务城乡居民健康——江西省实施基层中医药服务能力提升工程进展情况介绍”在线访谈直播。
 [主持人]:  这次邀请了我省和中医药工作相关的嘉宾做客江西省人民政府网站“在线访谈”栏目,就我省基层中医药服务能力提升工程进展情况同网友进行在线交流,欢迎大家积极参与访谈互动。
 [主持人]:  今天来到我们现场的有三位嘉宾,他们分别是:省中医管理局副局长刘希伟。
 [刘希伟]:  主持人好!各位网友朋友,大家好。
 [主持人]:  九江市卫生局副局长吴磊军。
 [吴磊军]:  主持人好!各位网友朋友,大家好。
 [主持人]:  都昌县中医院院长邵尤青。
 [邵尤青]:  主持人好!各位网友朋友,大家好。
 [主持人]:  下面,请刘局长先和大家介绍下实施基层中医药服务能力提升工程的背景吧。
 [刘希伟]:  基层中医药服务能力提升工程是经国务院医改领导小组同意,国家中医药管理局、卫生部、人力资源和社会保障部、国家食品药品监督管理局和总后勤部卫生部五部门贯彻实施国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的一项重大举措,一项服务人民健康的民生工程、民心工程。
 [刘希伟]:  深化医改以来,中央明确将“保基本、强基层、建机制”作为推进各项改革的主要着力点,十分重视和强调在医疗保障、医疗服务、公共卫生等重点领域中充分发挥中医药的作用。中医药也以临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方法灵活多样、费用较为低廉的特色和优势放大了医改的惠民效果。
 [刘希伟]:  在省委、省政府领导下,在全省各级党委政府的高度重视和相关部门的大力支持下,各地按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,加大基层中医药工作力度,取得了明显进展和初步成效。人民群众看中医的公平性、可及性和便利性得到初步改善。中医药为缓解群众看病就医问题发挥了重要作用,对建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的作用越来越显现。
 [刘希伟]:  但是随着人民生活水平不断提高,健康意识和理念不断增强,医疗保障制度不断完善,中医药健康知识的广泛普及,城乡居民对中医药的需求增强,也对中医药服务提出了新的更高要求;与此同时,制约中医药发展的体制机制性和结构性问题尚未得到根本解决,还存在着基层中医药服务网络不完善,基础设施条件较差,中医药人才匮乏,人员素质和服务能力不高等问题,基层中医药服务能力与城乡居民的需求还有一定差距。
 [刘希伟]:  实施基层中医药服务能力提升工程(以下简称提升工程)是我省进一步深化医改,完善中医药服务体系,增强基层中医药服务能力,满足人民群众中医药服务需求,加快中医药强省建设的重要举措。
 [主持人]:  那么,实施基层中医药服务能力提升工程有哪些重要意义呢?
 [刘希伟]:  第一,实施提升工程,承载百姓期盼。大家知道,中医药以其简、便、验、廉的特点,与西医药一道,优势互补,相互促进,已成为中国特色医药卫生事业的重要组成部分,并形成了明显优势。据统计,患者中,90%的病人关注中医药,88%的病人用过中医药,53%的病人首选中医药。这就表明,中医药发展有着深厚而广泛的群众基础,预防保健“治未病”的特色优势正越来越明显,其理论越来越受到国际社会的重视,其方法越来越受到各国民众的欢迎,中医药走向世界的步伐越来越快。这就更需要继承传统,从一棵草、一根针、一把药、一间房的基础去提升,让中医药扎根基层枝繁叶茂。
 [刘希伟]:  第二,实施提升工程,符合医改要求。在过去的医改过程中,中医药主动融入并发挥了重要作用:在全民医保制度建设方面,鼓励提供和利用中医药服务,使全民医保的效用最大化;在基本药物制度方面,国家基药目录新版中中成药扩容接近100%,远大于生化药,更好地满足了基层群众的用药需求;在基本公共卫生服务均等化方面,把中医预防保健放在首位,扩大了中医药影响力,对保障群众少生病、不生病发挥了积极作用;在基层医疗卫生服务体系建设方面,一大批社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医科、中药房进行了标准化建设,便民惠民举措逐步推开,扩大了医改的惠民效果。今年在深化医改中,开始启动实施基层中医药服务能力提升工程,将进一步完善基层医疗卫生服务体系、缩小城乡居民公共卫生服务差距、巩固基本医疗保障制度,真正使基层群众能用中西结合的方法就近看病、看得起病、看得好病。
 [刘希伟]:  第三,实施提升工程,体现发展需要。关注民生,缓解基层人民群众看病难、看病贵的问题,不仅是中医药工作的职责所在,更重要的是中医药事业自身发展的基础。从近三年全省中医院情况统计数据来看,中医院门(急)诊人次、病床使用率、出院病人总体呈逐年上升趋势,这说明中医药在维护人民健康方面的独特优势越来越得以显现。通过实施提升工程,将基层作为推进中医药改革与发展的主要着力点,统筹协调和整体推进深化医改中医药各项任务,在医改中突出中医药特色优势,对于建立中西医并重、政府承受得了、群众负担得起、财政可持续的中国特色医药卫生体制具有十分重要的意义。
 [主持人]:  实施基层中医药服务能力提升工程是一件十分有意义的事情,可以说是深化医改的“助推器”、服务基层的“强心针”。那么,请问刘局长我省基层中医药服务能力提升工程的工作目标主要有哪些呢?
 [刘希伟]:  一、总体目标。按照分步实施、逐步到位的原则,力争到2015年底,以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院(含中西医结合医院,下同)为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立,中医药服务设施设备基本齐全,人员配备较为合理,素质进一步提高,能力进一步提升,基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜,通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
 [刘希伟]:  二、年度目标。1.到2013年底,85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。2.到2014年底,90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。3.到2015年底,95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。4.  到2015年底,各县(市、区)基层医疗卫生机构中医药服务量占基层医疗机构总服务量的30%左右。
 [主持人]:  我注意到《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》对提升基层中医药服务能力提出了新的要求,对吗?
 [刘希伟]:    对的。近期出台的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)文件提出“充分发挥中医医疗预防保健特色优势,提升基层中医药服务能力,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。”
 [主持人]:  我省提升工程的目标既有总体的又有分年度的,非常具体明确,要完成这些目标也是非常不容易的,那么,请问刘局长目前省级层面开展哪些工作呢?
 [刘希伟]:  去年年底国家中医药管理局等五部门启动后,我省积极谋划,认真实践。
一是成立了以卫生厅厅长为组长,卫生、人力资源社会保障、食品药品监管3个部门组成的提升工程领导小组。
二是印发了《关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见》和《江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案》。
三是召开了江西省实施基层中医药服务能力提升工程启动会,国家中医药管理局于文明副局长亲临大会进行指导。
 [刘希伟]:  四是印发了《2013-2015年江西省基层中医药服务能力提升工程重点项目目标任务分解表》,将全省总体目标任务分解到各设区市,推动各地抓好工作落实。
五是确定了安义县等13个县作为基层中医药服务能力提升工程联系点,要求13个联系点率先启动实施提升工程这项工作。
六是召开了全省基层中医药服务能力提升工程推进会,总结交流了各地提升工程启动实施情况,研究部署了下一阶段工作。
七是印发了《关于开展基层中医药服务能力提升工程对口帮扶工作的通知》。
 [主持人]:  不到一年时间,省里做了大量的工作。我省基层中医药服务能力提升工程是一项大的系统工程,应该有一些重点项目吧?
 [刘希伟]:  是的。我们力争通过三年努力,建好1个省级和100个县级中医药适宜技术推广基地,新增全国和全省基层中医药工作先进单位20个,完成100所县级综合医院中医科、中药房标准化建设项目,完成100个中医药综合服务区示范单位建设项目,完成基层100  个老中医工作室建设项目,完成基层100  种常见病中医综合诊疗方案编制项目和100  首中药验方推广应用项目,在基层选拔100名省级名中医培养对象,完成基层100  名群众满意的优秀中医师评选项目,完成150名基层中医药人才定向免费培养项目,完成200个县级中医医院中医重点(特色)专科专病建设项目,为基层培养中医临床技术骨干2000名,对1000名中医类别全科医生进行转岗培训,对2000名基层中医药人员进行中医药专业大专学历教育,对10000名社区临床类别医师和以西医为主的乡村医生进行中医药基本知识与技能培训,完成20000个社区中医药文化宣传栏和乡村中医药文化墙建设项目。
 [主持人]:  今年国家首次把中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目,并提出中医药健康服务覆盖率要达到30%以上。请问刘局长,目前我省做了哪些工作? 
 [刘希伟]:    一是选派人员参加国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目省级师资培训班;二是印发了《江西省卫生厅关于做好2013年江西省基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目实施工作的通知》,对中医药健康管理服务项目进行安排部署;三是举办了江西省基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目县级师资培训班,切实提升基层医务人员中医药健康管理服务水平。
 [刘希伟]:  目前,大部分县(市、区)已经完成了基层中医药健康管理服务团队培训工作,正着手开展65岁以上老年人中医体质辨识和0~3儿童中医调养服务,下一步省里将对各县(市、区)开展服务情况进行督导。
 [主持人]:  谢谢刘局长,可以说中医药越来越受人民群众欢迎了。据了解,我们九江市中医药工作是走在全省前列的。那么请问吴局长,九江又是怎样组织实施“提升工程”的呢?
 [吴磊军]:  中医药工作是卫生工作的重要组成部分,省厅对“提升工程”抓的很紧,我们接到任务后,我市高度重视,从“三个到位”来落实、“三个建设”来提升  ,“三个突破”来体现。
 [吴磊军]:  “三个到位”:一、组织机构到位,成立了基层中医药服务能力提升工程活动领导小组,设立了办公室。各县(市、区)卫生部门,都相继成立了专门组织,有专人负责。二、任务布置到位,2013年6月5日在瑞昌市中医医院召开了全市基层中医药服务能力提升工程推进会议,就如何贯彻落实国家及省厅对基层中医药服务能力提升工程的要求,结合我市实际,下达了任务并进行了任务分解,落实到相关部门和单位。三、职责明确到位,九江市政府高度重视,下发了《关于实施九江市基层中医药服务能力提升工程的意见》(九府厅2013〕15号),根据《意见》精神,市卫生局、市人力资源和社会保障局、市食品药品监督管理局联合制定下发了《九江市基层中医药服务能力提升工程实施方案》(九卫中医字〔2013〕17号),进一步明确细化了各部门的职责和目标任务。
 [吴磊军]:  “三个建设”一、抓龙头中医院建设,2012年12月都昌县中医院住院综合大楼动工  ,2013年9月8日修水县中医院住院综合大楼正式启用,我市11家市、县级中医院中6家进行了新建、3家进行了改建,2家准备搬迁到县人民医院旧址。二是抓基层医疗机构建设,乡镇卫生院是承上启下的节点纽带,是搞好中医工作的关键环节,我们在乡镇卫生院标准化建设中要求改扩建的乡镇卫生院没有中医科、中药房的必须建立中医科和中药房,并配齐针灸治疗床、TDP神灯、煎药机等中医设备,并且在农民满意乡镇卫生院建设标准纳入中医评审内容,我市55家卫生院达到农民满意乡镇卫生院建设标准的乡镇卫生院几乎都有中医科和中药房。三是抓中医特色建设,积极将社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各个中医临床科室集中设置,建设中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区,形成多种中医药方法和手段综合使用的中医药服务模式,运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等中医技术为患者服务。
 [吴磊军]:  “三个突破”:一是服务能力得到突破,床位数2009年1615张到2012年2958张增长83.2%,门、急诊人次2009年90.9435万人到2012年133.2699万人增长46.5%出院病人2009年46092人次到2012年97742人次增长112%,中医药人员2009年703人到2012年951年增长35.2%,最能体现中医特色的指标,中药使用率2009年到2012年增长151%。二是医院等级评审得到突破,医院等级评审体现中医内涵,是重要的考评体现。九江市中医院作为全省首家三甲中医院通过了国家中医药管理局组织的评审,瑞昌市中医院被国家中医管理局确定为二级甲等中医院试评审医院并通过了省中医管理局组织的评审,都昌县中医院通过了国家中医药管理局组织的三级乙等中医医院评审。今年武宁县中医院、永修县中医院先后通过了二级甲等医院评审,修水等其他中医院也积极申报三级或二级中医医院评审。三是创建中医先进单位得到突破。修水、都昌县、武宁县分别被国家中医药管理局授予全国农村中医工作先进单位建设单位。湖口县于去年成功创建省级农村中医工作先进单位,今年瑞昌市正积极创建全国农村中医工作先进单位。到2015年,基本达到全市全国基层中医药工作先进单位5个,全国中医药示范社区1个,全省基层中医药工作先进单位2-3个的目标。
 [主持人]:  怎样让群众参与到中医药服务能力提升工程中来?
 [吴磊军]:  提升工程离不开群众的参与,中医药服务更离不开群众的信任,我们将采取多种方式,进一步普及中医文化知识,让提升工程更加贴进群众,更好服务群众:1.广泛宣传,通过中医中药“三进”工程普及中医药知识,增进群众对中医药了解,使中医中药进乡村、进社区、进家庭。  2.通过推广中医“治未病”理念和预防保健服务知识让群众了解中医,选择中医,使用中医,使中医中药进入群众的日常生活和保健中,不断提高基层人民群众运用中医药防病、治病能力。3.让群众参与中医药服务监督。目前打着中医药旗号的非法行医活动和虚假医疗广告蒙骗群众的现象还时有发生,我们一方面运用法律和行政手段来予以打击。另一方面通过中医药文化的深入普及使群众自觉提高识别真假中医服务的能力并主动参与中医药服务市场的监督,共同维护中医药服务市场的规范,更好地保护群众的合法健康权益。
 [主持人]:  刚才刘局长提到我省开展了基层中医药服务能力提升工程对口帮扶工作,下面我们来了解一下“江西省基层中医药服务能力提升工程”对口帮扶工作的相关情况。请刘局长先给我们介绍一下,什么是对口帮扶?
 [刘希伟]:  对口帮扶是以提升基层中医药服务能力为核心,以中医药对口支援关系为载体,采取派驻人员、接受人员进修、人员培训、技术指导、设备支持、管理指导等方式,提升基层中医药自身造血机能,增强基层中医药人员素质和服务能力。
 [主持人]:  我觉对口帮扶这项举措非常好,那么我省对口帮扶的具体计划是怎样的呢?
 [刘希伟]:  具体计划是这样安排的:省中医院在每个设区市帮扶1个县级中医院;市级中医院帮扶辖区内50%的县级中医院;县级中医院帮扶100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,没有县级中医院的县(市、区)帮扶任务由县(市、区)综合医院中医科或市级中医院承担;社区卫生服务中心和乡镇卫生院帮扶100%的社区卫生服务站和村卫生室。
 [主持人]:  帮扶的内容又有哪些呢?
 [刘希伟]:  帮扶内容有:(一)业务指导。支援单位与受援单位结对共建中医特色(重点)专科、开拓医疗新业务、推广应用中医药适宜技术等。支援单位负责帮助受援单位建立健全各项工作制度和业务管理规范,完善内部运行机制,提高受援单位管理水平,支持受援单位的建设和发展。
 [刘希伟]:  (二)人才培养。在支援单位遴选学术经验丰富和技术专长突出的中医药专家为指导教师,在受援单位中选配具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为继承人,采取师承方式进行培养,通过专科进修、跟师坐诊、举办学术讲座等途径,促进受援单位中医药人才队伍建设。支援单位每年至少免费接受2  名来自受援单位选派的人员进修,并选派副主任医师及以上人员进行“一对一”带教。
 [刘希伟]:  (三)提供服务。支援单位要派出具有主治医师及以上资格的医师以挂职或下基层锻炼等方式定期在受援单位直接向患者提供医疗卫生服务,定期或不定期地组织有关专家到受援单位开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房等服务,在有条件的受援单位定期开展疑难病例和复杂病例会诊,现场指导和现场教学病历讨论等。
 [主持人]:  九江市在提升工程对口帮扶工作开展情况如何?
 [吴磊军]:  根据赣卫中字[2013]28号《关于开展基层中医药服务能力提升工程对口帮扶工作的通知》,九江市中医医院与辖区内都昌县中医医院等7所县级中医医院签订了帮扶协议。支援单位由院领导带队,到对口受援单位进行实地考察和调研,本着缺什么,帮扶什么的原则,在医疗服务、人才队伍建设、技术指导、设施条件改善、业务管理等方面提出明确3年内支援单位和受援单位应实现的预期目标和分年度的具体目标。
 [吴磊军]:  都昌县中医医院骨伤科是江西省重点专科,在建国家级重点专科。九江市中医医院派出骨科专家不定期到都昌县中医医院开展疑难病例和复杂病例会诊、手术指导、专题讲座等服务。指导开展专科临床研究室和课题研究。力争2015年骨伤科通过国家重点专科评审验收。
 [吴磊军]:  县级中医院帮扶所有辖区内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,社区卫生服务中心和乡镇卫生院帮扶辖区内的社区卫生服务站和村卫生室。
 [主持人]:  邵院长一直在基层从事中医工作,任职时间长,是从03年就开始担任中医院院长,亲历了县级中医院的发展历程,可以说是对中医药在基层的服务体会更深,请邵院长谈谈。好吗?
 [邵尤青]:  好的。都昌县中医院是一所综合性中医院,在2012年是全省首家顺利通过“三级乙等中医院”评审验收的县级中医院。一直以来,我院坚持以中医为主的办院方向,发挥中医药服务特色优势。今年,自从江西省实施基层中医药服务能力提升工程以来,我院根据省卫生厅《关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见》和《关于印发江西省基层中医药服务能力提升工程方案的通知》的要求分步实施,逐步到位,充分发挥我们都昌县中医院在全县“基层中医药服务能力提升工程”中的龙头及主阵地作用。
 [邵尤青]:  都昌县中医院是都昌县中医药适宜技术推广基地,有专门基层指导科及技术指导小组。积极宣传国家中医药管理局中医药适宜技术推广政策,不断提高基层医务人员对中医药适宜技术的知晓率。医院投资3万多元构建了中医适宜技术网络平台。今年5月份,组织中医药适宜技术推广专家到土塘镇进行义诊及业务指导。基层常见病、多发病中医适宜技术的推广也是一项惠及广大百姓的民心工程,为了使这项工作进入常态化,我们正着手制定相关制度,建立长效机制。
 [邵尤青]:  2.在开展中医对口支援工作方面:按照都昌县卫生局《关于开展卫生下乡和县直医疗单位帮扶乡镇卫生院活动的通知》规定,我院对口支援乡镇卫生院是:大树乡卫生院,北山乡卫生院,汪敦乡卫生院。工作的内容主要是:为对口支援单位提供业务指导,按乡镇要求不定期地派专家到乡镇卫生院进行义诊、坐诊及讲课等;每年免费接受乡镇卫生院1-2名医务人员进修;并建立和畅通双向转诊通道,严格执行中医药管理局、县卫生局《关于开展对口支援乡镇卫生服务工作的意见》中的“双向转诊原则和条件”。
 [邵尤青]:  3.在加强中医药服务能力方面:坚持人才兴院、人才强院的理念,加大中医药人才引进和培养力度,坚持中医为主的人才格局,中医药人员比例≥60%,中医临床医师比例≥60%。我院已有5个省级重点专科:即肝病科、骨伤科、结石病科、糖尿病专科、针灸康复科,今年我院骨伤科已申请国家级重点专科。大量引进新技术,新设备,如添加腰椎牵引床、中药熏蒸床、多种康复设备等。每个临床科室都建立了中医综合治疗室,运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐等中医技术为患者服务,传统中医非药物疗法达到≥10%,住院病人中接受中医服务病人占住院病人总数比例≥60%。各科开展中医护理技术项目,并开展中医临床辨证施护。门诊处方中中药饮片处方的比例≥30%,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥60%。
 [邵尤青]:  4.在加强中医文化建立方面:为了进一步推动我院中医药文化建设,更好提升我院中医文化含量,丰富中医药文化内涵,突出中医特色,我院把中医文化融入制度建设、医院环境建设、行为准则、行医规范中去,形成独具特色的医院文化,建立了中医文化苑。医院的大厅、走廊、诊室、办公区域等墙壁上悬挂了中医文化人物及中医名言警句,使每一个中医学子及到中医院就诊者,在仰望这些中医文化时都抑制不住内心的激动,形成浓郁的中医文化氛围。
 [邵尤青]:  5.在开展中医预防保健服务方面:把中医”治未病”内容纳入了基本公共卫生服务项目中,加强中医体质辩识理论和应用方法的培训,逐步提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。并且根据国家《中医健康管理技术规范》要求,对儿童、孕妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术进行健康管理。
 [邵尤青]:    6.做好新住院大楼建设项目工程:由于业务的拓展,现有病房不能满足发展的需要,为了提高全县人民的就医环境,改善住院条件.新住院大楼去年年底已动工,大楼总共11层,预计一年半时间投入使用.该项目是医院的重大工程,此项目的启动为缓解全县人民就医环境提供了有力的保障。
 [主持人]:  好的,谢谢各位对有关情况的详细介绍,下面我们请嘉宾回答网友们的提问。
 [刘希伟]:  非常感谢省政府门户网站给我们搭建这样的平台,也非常高兴在此与广大网友进行在线交流。
 [刀马旦]:  “提升工程”解决了我们百姓看病难,不知能否解决看病贵?
 [刘希伟]:  中医药“简、便、验、廉”的特色和优势是深受老百姓喜爱的生存根本。“提升工程”就是为了解决老百姓看病难、看病贵构建中西医优势互补,共同提高的可持续发展的中国特色的基本医疗卫生制度而设计的。在新农合中使用中药和中医传统技术治疗疾病的,医疗保险补偿比较同等级医疗机构西医治疗提高10%。
 [邵尤青]:  我们医院作为政府开办的公益性的事业单位,贯彻落实各项惠民政策是我们义不容辞的责任和义务。虽然我们医院已通过国家评审验收的三级乙等中医医院,但我们还是仍然按照一级医院(县级医院)标准收费。我院在病区提供免费电话拨打、免费使用微波炉、落实一日清单制等外,还在2011年响应省卫生厅号召开展了“尿毒症”患者免费血透项目。去年我院儿童康复科在残联、关工委各位领导的帮助下,寻求多方支持,经过共同努力,所有脑瘫儿童康复治疗费用实行全免政策,极大程度减轻患儿家庭经济负担,调动了患儿家庭治疗的积极性,让更多的患儿有机会得到更好的康复治疗。
 [潘帕斯雄鹰]:  在基层医疗卫生机构提供中医药服务如何界定?
 [刘希伟]:  提供中医药服务,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院,是指配备中医类别医师,配置中医诊疗设备,运用中药饮片等6种以上中医药技术方法,开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务;在社区卫生服务站、村卫生室,是指配备中医类别医师或能够按照规定提供中医药服务的临床类别医师、乡村医生,配置中医诊疗设备,运用中药饮片或中医非药物疗法,开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务。
 [杀死比尔]:  中医药健康管理服务项目主要内容是什么?
 [刘希伟]:  根据要求,开展中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)每年应为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务,在中医体质辨识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导;对辖区内居住的0-36个月龄儿童,应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导,并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法,在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法,在30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的方法。
 [刘希伟]:  通过实施中医药健康管理,对老年人健康状况进行中医体质分类,并根据不同体质给予中医药保健指导,可以有效改善其健康状况;通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导,传授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法,可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育,更好地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。
 [昆德拉]:  我看了一下省厅发布的江西省实施基层中医药服务的细则上有一点是关于开展农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理试点工作,探索将具有中医药一技之长的人员经过临床考核、农民评议和省级卫生、中医药行政管理部门组织的中等中医学专业水平考试并合格后,申请乡村医生执业注册,进入村医疗卫生机构执业。请问:这项方案什么时间实行,要具备什么样的条件?
 [刘希伟]:  根据基层中医药服务能力提升工程有关要求,按照国家卫计委、国家中医药局《关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管里工作的通知》(国中医药医政发〔2013〕17号)和国家中医药局《关于印发乡村医生(中医药一技之长人员)中等中医药专业水平考试基本要求的通知》(国中医药医政发〔2013〕40号)精神,我厅已拟订了《江西省中医药一技之长人员纳入乡村医生管里工作实施方案》,并几易其稿。9月上旬将实施方案下发至各设区市卫生局征求意见,同时将反馈意见进行了梳理汇总。下一步将征求有关厅局意见后,提交厅长办公会审定通过后正式发文公布。实施方案中规定,申请具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理的人员应具备以下条件:
 [刘希伟]:    1.经多年中医实践,在某一中医专业领域具有特长,临床疗效较好;
        2.户籍在江西省行政区域内的农村居民,未能按《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》取得执业资格者;
        3.有固定的服务人群,医德医术得到所在地农村居民认可;
        4.截至2003年8月5日,年龄在40周岁以上(含40周岁);
        5.有村卫生室拟聘用证明(乡村卫生服务一体化管理的地区,有乡镇卫生院拟聘用其在所管理的村卫生室执业的证明);
        6.甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的人员除外。
 [小辣椒]:  作为中医药大学的学生,我很关心中医药学生的就业问题,请问省里有什么好的政策吗?
 [刘希伟]:  目前我省有中医医院98所,另外二级以上综合医院基本上设有中医科,可以说我省各级医院对中医药高等院校的毕业生需求还是比较大的,每年省市县都会针对卫生技术人员有统一招考,请同学们及时关注招考信息。
 [啊龙]:  能不能为每一个村卫生所培养一个中医医生?
 [刘希伟]:  2013年中央财政安排专项资金,每人900元/人/年,培训6000人,支持开展乡村医生中医药知识与技能培训。使6000名已注册的乡村医生接受中医药基本知识与技能培训,掌握农村常见病、多发病的中医药防治技术,提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平,培训内容按照《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》(国中医药发〔2006〕15号),每名中医乡村医生集中脱产学习时间、临床实践时间不少于15个工作日。2013年我省将有360人可获得培训机会。
 [北京欢迎你]:  县中医院在基层中医药服务能力提升工程要做那些事?
 [邵尤青]:  自江西省实施基层中医药服务能力提升工程以来,我院根据省卫生厅《关于实施江西省基层中医药服务能力提升工程的意见》和《关于印发江西省基层中医药服务能力提升工程方案的通知》的要求分步实施,逐步到位,充分发挥我们都昌县中医院在全县“基层中医药服务能力提升工程”中的龙头及主阵地作用。
 [邵尤青]:  历年来依据《中医医院建设标准》,大力开展基本条件建设、中医重点(特色)专科建设和信息化建设,努力中医药服务能力,满足广大人民群众对中医药医疗保健服务需求。
 [邵尤青]:  随着提升工程三年的逐步落实,医院新住院大楼落成,急诊科拥有救护车将达6辆,开放病床600张,一级临床科室26个,医疗服务应用信息系统进一步得到完善,老百姓明明白白消费。中医电子病历的开动使医疗文书更加规范,远程医疗使老百姓足不出县就能亨受国家级水平医疗服务。
 [篮网]:  九江市辖区内每县都有中医医院吗?
 [吴磊军]:  是的。  目前,辖区内10个县(市)都有一所政府举办的中医医院,71%的乡镇卫生院,60%的卫生室能够提供中医药服务。并且全市共有国家级重点专科5个,省级重点专科30个,这些重点建设专科进一步彰显了我市中医药服务特色优势。
 [山水伊人]:  都昌县中医医院是江西省第一批通过国家评审验收的三级乙等中医医院?
 [邵尤青]:    是的。都昌县中医医院与泰和县中医医院于2012年11月第一批顺利通过国家中医药管理局组织的三级中医医院评审验收,并于2013年5月20日举行授牌仪式。通过创评,医院综合水平得到大步提升。
 [蓬莱阁]:  “提升工程”对医院发展有什么促动?
 [邵尤青]:  “提升工程”明确了医院坚持中医发展方向,制订了发挥中医药特色优势中长期规划,加大中医药人才引进和培养力度,坚持中医为主的人才格局。目前,中药人员达到65%,中医临床医师达到62.5%。我院已有骨伤、肝病、结石病、糖尿病、针灸康复科等5个省级重点专科,其中骨伤科已申请国家级重点专科。中医诊疗设备齐全,已开展中医医疗技术10大类66种。门诊建立了中医综合治疗区,每个临床科室都建立了中医综合治疗室,运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐等中医技术为患者服务。门诊中医处方超过60%,中药饮片处方平均达到33%,门诊中医非药物治疗平均达到12%。住院病人中接受中医服务病人占住院病人总数达到60%。
 [潜龙勿用]:  在县级中医医院住院有中医综合治疗室,请问乡镇卫生院能否建立?
 [邵尤青]:  是的。我们都昌县中医院将帮助所有乡镇卫生院建立中医综合治疗室。患者可以在乡镇卫生院享受中医师运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等中医技术提供的服务。
 [光复会]:  作为“提升工程”龙头,中医院存在的问题与困难是什么?
 [邵尤青]:  1.中医药适宜技术推广师资力量不足,缺乏教材。
2.中医电子病历及综合统计管理信息系统因资金不足,影响了信息统计分析与应用水平的提高。
3.中医药人才培训与队伍建设有待加强。
4.特色专科建设尚有较大发展空间。
5.中医治未病工作尚处发展阶段,有待政府加大支持力度。
6.在建新住院大楼尚存较大资金缺口。
 [主持人]:  相信都昌县中医院在政府的大力支持及邵院长的带领下,迎难而上,再创辉煌。
 [主持人]:  最后请刘局长给我们大家说几句话。
 [刘希伟]:    随着医改的不断深化,基层病人向大医院流动的现象也越来越明显。因此,提升基层看病能力已成为我们当前医改最重要的任务之一。这就要求我们下大力气研究,推动用中西医结合的办法来提升基层看病能力。实施基层中医药服务能力提升工程是一项面广量大的系统工程,需要三年时间,不可能一蹴而就,但也不能踟蹰不前,坐等观望。只要我们按国家和省里《意见》和《方案》要求,精心谋划,真抓实干,我省提升工程的目标一定能够顺利实现。
 [主持人]:  由于时间的关系,我们今天的访谈就到这里了。今天的在线访谈得到了广大网友的大力支持,感谢嘉宾们的精彩回答,感谢各位网友的热情参与,再见!